A：如圖，波賽頓分類四種卵巢功能低下狀況。
2023年12月24日 星期日
2022年7月3日 星期日
甲狀腺自體免疫疾病對婦女和懷孕有何影響？
先廣告一下何醫師的研究，發表在生殖醫學界最重量級期刊：Human Reproduction，中譯『人類生殖』，2021年，期刊衝擊指數 Impact Factor：6.353，意思是超級棒棒。有關甲狀腺自體免疫疾病增加卵巢早衰的研究論文。
Q：甲狀腺素是什麼？甲狀腺素如何製造？
本論文同時榮獲2021年台灣生殖醫學會不孕症基金會最佳論文獎
A：甲狀腺素是一種含碘的雙酪氨酸荷爾蒙，主管人體能量代謝。甲狀腺素在甲狀腺濾泡製造，製造甲狀腺素需要原料：碘和酪氨酸，需要工具：甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化酶，如下圖：
Q：甲狀腺自體免疫疾病是什麼，怎麼認定？
A：甲狀腺自體免疫疾病屬於體液型自體免疫疾病，身體會製造對抗甲狀腺球蛋白和甲狀腺過氧化酶蛋白以及甲狀腺刺激素受體的抗體，造成它們的功能異常。有些人會呈現甲狀腺亢進，有些人會甲狀腺低下。甲狀腺自體免疫疾病可在血液中發現這些抗體。
Q：這些抗體有何影響？
A：這些抗體會交叉攻擊卵巢組織，長期下來會導致卵巢內原始濾泡及卵細胞萎縮，導致卵巢早衰，何醫師就幫許多卵巢在20歲到30歲就早衰甚至停經的女性診斷出甲狀腺自體免疫疾病。另外，這些抗體也會導致早期流產以及胎兒成長遲緩，不是因為這些抗體直接攻擊胎兒，而是這些抗體使甲狀腺素製造功能異常，使甲狀腺素低下，造成胎兒停止發展。
Q：我有甲狀腺亢進，現在甲狀腺素功能正常，有關係嗎？
A：大部份甲狀腺亢進患者，都是甲狀腺自體免疫疾病，雖然表面上好像甲狀腺素功能正常，實際上卻是甲狀腺素低下，還要補充甲狀腺素才夠。如下圖：
有補充則流產率和早產率都下降，如下圖：
2022年6月25日 星期六
維他命D夠不夠？有什麼作用？
何醫師回答：
維他命D的來源和代謝，如下圖：
Q：維他命D2和D3有何不同？
A：維他命D2是植物製造的，D3是動物製造的，不要告訴我想吃素的D3。
Q：維他命D和AMH的關係？
A：有點神奇，在多囊性卵巢婦女，維他命D使AMH下降，在非多囊性卵巢婦女，維他命D使AMH上升，如下圖：
2022年6月17日 星期五
2022年4月29日 星期五
卵子量評估，冷凍卵子之FAQ
何醫師回答
Q：卵子數量會增加嗎？
A：卵子數量不會增加，只會逐漸下滑。
Q：影響卵子數量的因素？
A：出生之前就會影響，成年後主要受環境污染，營養，和抽菸的影響，千萬別抽菸，會影響到下一代啊。
Q：環境污染物有哪些？
A：以下環境污染物充斥於我們周遭，對男女性都有影響，要盡量避免。
A：像土雞蛋一樣大的是您的卵巢。卵子非常小，集中分布在卵巢表面下0.3-0.5公分的區域，要用顯微鏡才看得到，左邊是八歲大，右邊是22歲的卵巢，卵子密度差很多
Q：卵子可以用超音波看到嗎？
A：超音波看不到您的卵子，但可以看得到它的房間－卵泡（濾泡）。卵泡越多卵子越多，但太多可能是多囊性卵巢。
A：AMH是由卵巢內中小型卵泡卵子周圍的細胞分泌的蛋白質。卵子越多，卵泡就越多，AMH就越高，所以AMH可以估計您卵巢的卵子數量，不能估計您的卵子品質（質量）。
Q：AMH要在月經第二天抽嗎？
A：不用，任何一天抽AMH沒太大差別，所以AMH天天都可以抽，但不用天天抽。
Q：AMH的正常值是多少？
A：25-35歲間AMH正常是介於2-6。年齡越大AMH越低，38歲以後平均低於2，40歲以後AMH平均低於1。
Q：如何啟動凍卵？
A：用隨機啟動最方便。
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