最近，常有正在備孕或已經懷孕的朋友，問到covid-19疫苗的問題，到底該不該施打呢？
首先要知道，目前可能在台施打的幾種疫苗中（包括：輝瑞、莫德納、AZ等等）在臨床試驗時，都沒有納入已懷孕的人。因此，即使是美國CDC主任Walensky都沒有辦法保證其安全性，因為沒有足夠的證據（註1）。但是另一方面，在試驗進行中，仍有少數案例意外懷孕（如下圖），因此，還是可以根據這些線索畫出一個輪廓。
我們將這個問題分成兩部分來回答：
一、 已經懷孕的人是否應該施打疫苗？
由於懷孕後若得到covid-19感染，變成重症的機會將高出一般人2至3倍，需要使用呼吸器的比例也高出兩倍，新生兒有併發症的比例也高出2至4倍。相比之下，圖表中任何一種疫苗發生流產的風險，都沒有比打安慰劑者高，顯示打疫苗並不會增加流產的風險。所以整體而言，懷孕者有施打疫苗是比沒打安全。最新的美國生殖醫學會也公告建議：孕婦應當施打covid-19疫苗（註2）。
二、 備孕中是否能打疫苗？
由於打疫苗之後意外發現懷孕者，並沒有增加流產風險。雖然歐洲生殖醫學會曾經建議，在完成施打疫苗後『至多』休息兩個月，就可以懷孕或進行試管療程（註3）。但實際上，這只是一個理論上的建議，並沒有數據支持。美國生殖醫學會在最近5月20日的公告中建議：備孕者可以去打疫苗，也沒有再提出疫苗施打後暫時不能懷孕的意見，可見疫苗在備孕期應是可以施打的。以最近台灣疫情擴張的程度，若有機會，應盡快施打為好。
